Utilizamos cookies para mejorar su experiencia.Al continuar navegando en este sitio, acepta nuestro uso de cookies.Más información.Las inyecciones anticonceptivas son formas de anticoncepción de larga duración, generalmente mediante el uso de preparaciones de depósito de progestina acetato de medroxiprogesterona (DMPA).Se promocionan como formas reversibles altamente efectivas de anticoncepción.Sin embargo, se han planteado preocupaciones sobre su efecto sobre la densidad ósea.La densidad mineral ósea es un término que se refiere a la masa de minerales depositados por unidad de volumen de huesos.Es una medida indirecta de la fuerza ósea.Se ve afectado por factores como:La masa ósea máxima se refiere a la masa ósea que se ha depositado al final del período de crecimiento o al comienzo de la vida adulta.Es la masa acumulada a partir de la cual se producen pérdidas posteriores, como las que se producen durante el envejecimiento, el embarazo, la lactancia o enfermedades inmovilizantes.Las pérdidas relacionadas con el parto son significativas, con hasta un 8 y un 5 por ciento de pérdida de densidad durante el período de gestación y lactancia, respectivamente.La recuperación, sin embargo, es rápida y ocurre dentro de los 12 meses posteriores al evento para la mayoría de las mujeres.La densidad mineral ósea baja es un factor de riesgo conocido para la osteoporosis, en la que los huesos se vuelven más débiles y quebradizos, y son más susceptibles a las fracturas.Este riesgo puede aumentar después de la menopausia debido a la pérdida de estrógeno, que mejora la mineralización ósea.La densidad mineral ósea aumenta abruptamente durante la adolescencia, y gran parte de la concentración mineral adulta en los huesos se obtiene durante este período de la vida.Los tres primeros años que preceden inmediatamente al inicio de la pubertad se caracterizan por un rápido aumento del depósito mineral óseo, que es evidente en el cuello femoral y la columna lumbar.Este aumento de cuatro a seis veces disminuye rápidamente después de la menarquia y se produce un depósito insignificante de masa ósea dos años después de este evento.La incapacidad para mineralizar el hueso debido a una ingesta baja o inadecuada de calcio, o la presencia de factores que inhiben el depósito de calcio en el hueso, durante la adolescencia, pueden tener efectos significativos.El uso de inyecciones anticonceptivas durante la adolescencia es importante porque conduce a una disminución de la deposición ósea en un momento en que normalmente está en su punto máximo.Esta inversión de los procesos fisiológicos puede conducir a una densidad mineral ósea final marcadamente más baja, lo que puede hacer que se dispare el riesgo de osteoporosis en la edad adulta.La pérdida de calcio es reversible cuando se usa DMPA por menos de dos años.Los dolores óseos afectan a casi una cuarta parte de las mujeres que usan inyecciones anticonceptivas, lo suficientemente graves como para interrumpir el método.Se encontró que la pérdida ósea ocurre especialmente en la columna lumbar y el cuello del fémur, que son sitios de fractura osteoporótica en mujeres mayores.Esto no se encontró en mujeres que usaban métodos anticonceptivos no hormonales.El grado de pérdida ósea depende del tiempo y la duración del uso.Por lo tanto, la densidad mineral ósea se reduce entre un 0,5 y un 3,5 % en la cadera y la columna con un año de uso, entre un 5,7 y un 7,5 % después de dos años y entre un 5,2 y un 5,4 % después de cinco años de uso.No hubo diferencias con respecto al origen étnico, pero las usuarias más jóvenes (16-24 años) sufrieron mayores disminuciones en la densidad mineral ósea que las mujeres de 25 a 33 años.Cuando se usa DMPA durante cinco años o más durante la adolescencia, no se ha observado que la densidad ósea regrese por completo a la normalidad.Por este motivo, las pacientes que deseen utilizar este método anticonceptivo cuando aún son muy jóvenes deben intentar averiguar si tienen antecedentes familiares de osteoporosis.Después de suspender el uso de DMPA, la densidad ósea aumenta, pero es posible que no vuelva a la normalidad.Toma más tiempo recuperarse en la cadera, el cuello femoral y la columna lumbar en comparación con el resto del cuerpo cuando la inyección de DMPA se usa durante dos o más años.Algunos estudios han demostrado una reducción persistente de la densidad ósea en adolescentes que lo han usado durante al menos dos años, pero se requiere más seguimiento para establecer si esta pérdida es permanente o no.La relación entre la disminución de la densidad ósea y el riesgo de fractura se ha explorado principalmente en mujeres posmenopáusicas.Varios trabajadores han demostrado que el uso de DMPA está asociado con un mayor riesgo de fracturas óseas posteriores, en investigaciones realizadas en una variedad de entornos y grupos de población.Las probabilidades pueden aumentar hasta en 1,5 en mujeres que han surtido 10 o más recetas.Sin embargo, la presencia de factores de confusión (como fumar o fracturas previas) en estos estudios indica que la investigación de mejor calidad en esta área es una prioridad.La advertencia de recuadro negro de la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. (FDA) contra el uso de DMPA se agregó en 2004 debido al alto potencial de pérdida de densidad mineral ósea.Establece que hay una pérdida significativa de densidad ósea con el uso prolongado de DMPA, que se correlaciona con la duración del uso, y puede no volver a la normalidad incluso después de suspender el medicamento.También señala el potencial de una masa ósea máxima más baja cuando el uso de esta inyección se inicia en la adolescencia o en la edad adulta temprana, lo que puede aumentar el riesgo de osteoporosis y las fracturas resultantes en el futuro.Finalmente, establece que el uso de este fármaco durante más de dos años se justifica únicamente en ausencia de otros métodos anticonceptivos eficaces y aceptables.Sin embargo, muchos grupos no están de acuerdo con la evaluación del riesgo, argumentando que el embarazo accidental en adolescentes y otras mujeres representa un peligro mayor para la salud y el bienestar que la pérdida ósea.Este aspecto merece una consideración más seria, ya que la osteoporosis es una condición incapacitante en la vejez, cuando el riesgo de embarazo es mínimo.Puede haber otras formas de prevenir el embarazo no deseado sin las graves consecuencias de la osteoporosis, incluidos los programas que promueven la abstinencia antes del matrimonio.Las inyecciones de medroxiprogesterona no deben usarse de forma continua durante más de dos años si la paciente dispone de otros anticonceptivos eficaces.Menores de 18 años, la inyección debe usarse solo después de una evaluación completa del paciente y después de considerar otros métodos anticonceptivos confiables y aceptables.Las condiciones que pueden hacer que las inyecciones de medroxiprogesterona no sean adecuadas para la anticoncepción incluyen:Se pueden realizar gammagrafías óseas regulares periódicas, como las exploraciones de absorciometría de rayos X de energía dual (DEXA), si hay factores de riesgo presentes o si las inyecciones se continúan durante un período más largo que este.El seguimiento regular con un proveedor de atención médica es obligatorio para detectar signos de pérdida ósea.Es importante aconsejar a las mujeres que usan DMPA que las modificaciones del estilo de vida, como el ejercicio aeróbico y con pesas regulares, dejar de fumar y la ingesta de calcio y vitamina D en niveles apropiados para la edad, no ayudan a prevenir la pérdida ósea.Se debe recomendar a todas las mujeres, y especialmente a las adolescentes, que estén usando o considerando el uso prolongado de este método que busquen otros métodos anticonceptivos para evitar este importante efecto adverso.Los programas correctamente diseñados deben empoderar a las mujeres para evitar la participación sexual prematura a fin de reducir la ocurrencia de embarazos no deseados.La Dra. Liji Thomas es obstetra y ginecóloga y se graduó de Government Medical College, University of Calicut, Kerala, en 2001. Liji ejerció como consultora de tiempo completo en obstetricia/ginecología en un hospital privado durante algunos años después de su graduación. .Ha asesorado a cientos de pacientes que enfrentan problemas relacionados con el embarazo y la infertilidad, y ha estado a cargo de más de 2,000 partos, esforzándose siempre por lograr un parto normal en lugar de operativo.Utilice uno de los siguientes formatos para citar este artículo en su ensayo, documento o informe:Thomas, Liji.(2019, 26 de febrero).¿Las inyecciones anticonceptivas afectan los huesos?.Noticias-Médica.Recuperado el 07 de noviembre de 2022 de https://www.news-medical.net/health/Do-contraconcept-injections-affect-bones.aspx.Thomas, Liji."¿Las inyecciones anticonceptivas afectan los huesos?".Noticias-Médica.7 de noviembre de 2022.