Aurora Abellás " Médico especialista en radiodiagnóstico (Clínica Abellás, Vigo) Osteoporosis: la enfermedad silenciosa - Faro de Vigo

2022-11-07 15:59:18 By : Mr. Franky Zhong

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La doctora Aurora Abellás. // Marta G. Brea

-¿Qué es la osteoporosis?

La osteoporosis es una enfermedad sistémica esquelética que se caracteriza por una disminución de la masa ósea y un deterioro de la microarquitectura de los huesos, lo que supone un aumento de la fragilidad de los mismos con el riesgo de sufrir fracturas. Por tanto no sólo se afecta la cantidad de masa del hueso , sino la calidad de la estructura del mismo.

En España 2.000.000 de mujeres y 800.000 hombres padecen osteoporosis. En la mujer la incidencia es del 15% entre 50 y 59 años, pero llega a más del 40% en mayores de 70 años. Aproximadamente una de cada 3 mujeres y uno de cada 5 hombres sufrirá una fractura osteoporotica a lo largo de su vida.

-¿Por qué se produce?

La densidad mineral del hueso desciende a partir de los 30 años , asociado al envejecimiento y a otros factores. En la mujer los cambios hormonales asociados a la menopausia tienen una gran importancia. Existen otros factores que aumentan el riesgo de aparición de osteoporosis como son:Genéticos ( es más frecuente si hay antecedentes familiares), tabaco, alcohol, vida sedentaria, bajo peso, menopausia precoz, consumo deficiente de calcio y vitamina D, enfermedades endocrinológicas y metabólicas y diversos medicamentos.

-¿Qué síntomas da?

Es sumamente importante decir que la osteoporosis es una enfermedad silente y cuando aparecen los síntomas es cuando ya se han producido complicaciones. Por ejemplo es bastante frecuente que una persona, especialmente mujer , acuda a la consulta por dolor en la espalda y se descubra que tiene uno o varios aplastamientos vertebrales debidos a osteoporosis que no había sido diagnosticada previamente. La cadera y el antebrazo también se fracturan ante pequeños traumatismos.

-¿Qué consecuencia tiene?

Como decía anteriormente, la más importante es la aparición de fracturas, fundamentalmente vertebrales, cadera y antebrazo. Para conocer el verdadero problema de la enfermedad hemos de destacar algunos datos muy relevantes. En España se producen cada año alrededor de 60000 fracturas de cadera por osteoporosis. Un 13% de los pacientes que la sufren fallecen antes de los 3 meses debido a diversas complicaciones y menos del 50% se recupera por completo.

-¿Cómo se diagnostica?

La osteoporosis se diagnostica con el uso de la densitometría ósea o absorciometría ósea de doble energía de rayos X (DEXA). Esta técnica es considerada el estándar de oro no sólo para la valoración de la resistencia o fortaleza ósea sino para el análisis del riesgo de fractura individual. En la actualidad, nuestro centro cuenta con un densitómetro de última generación que incorpora las últimas innovaciones en tecnología médica, las cuales se traducen en una mínima exposición radiológica, una mayor precisión y rapidez de estudio, mejor calibración de imagen y mayor comodidad para el paciente. Además, nuestro equipo realiza una medición más precisa de la densidad mineral ósea (DMO), valora la calidad del hueso trabecular (TBS) y analiza el riesgo de fractura a 10 años (FRAX). El análisis conjunto del hueso trabecular (TBS) y de la densidad mineral ósea (DMO) permite obtener un conocimiento más preciso y completo del grado de fortaleza ósea, del riesgo real de fractura y de la respuesta al tratamiento instaurado

-¿Quien debería hacerse una densitometría?

En general, toda mujer mayor de 65 años y todo hombre mayor de 70 años. También mujeres menopáusicas de menos de 65 años o en transición a la menopausia que presentan factores de riesgo como fracturas previas, bajo peso corporal, enfermedades o condiciones que predisponen a osteoporosis (menopausia precoz, hiperparatiroidismo, trasplantados, artritis reumatoide, tabaquismo, hipogonadismo) y diversos medicamentos como corticoides, anticoagulantes, antiepilépticos y tamoxifeno. En hombres de menos de 70 años también estaría indicada si existe alguno de los factores de riesgo previamente descritos.

Si. En primer lugar, se encuentra la prevención de la enfermedad, que se basa en cumplir un buen estilo de vida (consumo adecuado de calcio y vitamina D, exposición conveniente al sol, consumo no excesivo de café, evitar el hábito del tabaco, realizar ejercicio físico adecuado y prevenir las caídas; además, existen diversos medicamentos como los bifosfonatos, denosumab, raloxifeno , teriparatida y ranelato de estroncio que han demostrado su eficacia mejorando la densidad mineral del hueso y reduciendo el riesgo de fractura.

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